¿Qué pueden hacer los padres para calmar a un bebé con cólicos?
¿Qué padre o madre no se ha enfrentado a no saber qué hacer ante el llanto inconsolable de un bebé? Aunque el cólico del lactante es un cuadro benigno que tiene un carácter transitorio (es infrecuente que persista más allá de los cuatro o cinco meses), es motivo de agotamiento y preocupación para los padres.
En el abordaje del cólico infantil todas las estrategias tienen en su base el asesoramiento familiar, que incluye reafirmarles en ese carácter benigno y facilitarles algunas herramientas generalmente de carácter físico (recomendarles que expulsen aire después de la toma, acunarles, darles un masaje en el abdomen, flexionarles las piernas, etc.) para manejar la situación. En algunos lugares se plantean, además, desarrollar programas de entrenamiento para los padres. En dichos programas se busca proporcionar apoyo e intervenciones psicológicas para ellos. Pueden incluir técnicas de relajación, asesoramiento sobre la alimentación y el sueño, etc. El formato de los cursos es muy variado, desde reuniones presenciales, uso de material escrito o audiovisual, visitas a domicilio o asesoramiento a distancia.
En diciembre de 2019 la Colaboración Cochrane ha analizado el contenido de estos programas y ha emitido una evaluación de los mismos1. Se revisaron todos los ensayos clínicos que investigaran la efectividad de cualquier programa de entrenamiento para los padres, solos o en combinación con otras medidas, frente a otro tipo de intervención o control.
Sólo 20 trabajos pasaron a la ronda final de evaluación, de los que siete, con un total de 1.187 participantes, cumplían los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios incluía un número pequeño de participantes y estaban sometidos a un alto riesgo de sesgo, lo que limita en gran medida la fortaleza de sus conclusiones.
La mayoría de las intervenciones se centraron en alguna o algunas de las siguientes actuaciones:
- Técnicas de relajación para los bebés
- Asesoramiento sobre el sueño
- Asesoramiento sobre alimentación
- Programas de interacción con el niños (juego)
Como podría adivinarse, fue difícil establecer conclusiones de la revisión de la literatura. En un único metaanálisis se encontró que el entrenamiento para los padres reduce la duración del llanto en comparación con el grupo control. Fue muy difícil definir con claridad y con visos de reproducibilidad qué intervenciones podrían ser las más eficaces.
El asesoramiento y el apoyo a los padres de los bebés con cólico debe continuar siendo la base del tratamiento, aun en ausencia de evidencia científica al uso. El hecho de saberse escuchados y comprendidos es el primer eslabón de una cadena que puede contener en mayor o menor medida otras alternativas, algunas de ellas con eficacia contrastada: uso de probióticos, en casos selectos modificaciones de la dieta, entre otros.
Bibliografía y referencias: