As perturbações originadas pela dislipidemia e o seu impacto na doença coronária
Nos paises ocidentais a doença cardiovascular, particularmente aterosclerótica, continua a manifestar-se de forma muito frequente, sendo uma das principais causas de morte e morbilidade crónica.
São múltiplos os fatores de risco cardiovasculares, no entanto salienta-se as perturbações dos lípidos como a etiologia com maior impacto na doença coronária.
As alterações das lipoproteinas e perturbações originadas pela dislipidemia, têm uma prevalência elevada na nossa população, estimando-se que aproximadamente 50% dos portugueses possam ter alguma forma de dislipidemia.
A modificação do estilo de vida com uma dieta equilibrada e diversificada, tendo por exemplo a dieta mediterranica, associada a um aumento da atividade física e exercício programado permite uma melhoria da dislipidemia.
Múltiplos ensaios clínicos demonstraram que independentemente das terapêuticas utilizadas, a diminuição do C-LDL associa-se a uma diminuição progressiva dos eventos cardiovasculares.
Estes ensaios clínicos têm permitido uma modificação gradual das guidelines com recomendações com enorme significância para os valores alvo de C-LDL nomeadamente nas populações de alto e muito alto risco cardiovasculares (<70 e <55 mg/dl respetivamente).
Apesar de toda a evidência do beneficio do controle da dislipidemia, particularmente nos doentes de alto e muito alto risco cardiovasculares, mais de 70% dos pacientes mantêm valores de C-LDL acima do recomendado.
A otimização dos cuidados com utilização de estatina isolada ou em terapêutica combinada com o ezetimibe, alicerçada na necessidade de incentivar o doente a cumprir a terapêutica de forma correta permitirá ultrapassar as limitações em alcançar os valores alvos de C-LDL.
Bibliografia e referências: