Diabetes

Atualização das recomendações para o tratamento da hiperglicemia na diabetes tipo 2 da Sociedade Portuguesa de Diabetologia (Parte 1)

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Dra. Madalena Eurico Lisboa | Medicina Interna

Hospital dos Capuchos, Lisboa

22/11/19

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As recomendações nacionais da Sociedade Portuguesa de Diabetologia (SPD)¹ para o tratamento da hiperglicemia na diabetes tipo 2, foram alvo de atualização em 2018/2019, com base na posição conjunta da ADA/EASD e publicadas na Revista Portuguesa de Diabetes em Dezembro de 2018.

Estas recomendações têm por base vários estudos publicados recentemente que revelaram benefícios cardiorrenais de duas novas classes de fármacos, os iSGLT2 (inibidores do co-transportador sódio glucose) e os agonistas dos receptores da GLP-1.

Nestas recomendações é dada particular relevância a estes fármacos nos grupos de doentes com doença cardiovascular aterosclerótica, doença renal crónica ou insuficiência cardíaca.

No entanto, a metformina manteve-se como o fármaco inicial e base da estratégia terapêutica durante toda a evolução da doença.

O papel da metformina na terapêutica da diabetes continua a ser fundamental e dominante, sendo esta afirmação suportada não só pelos estudos publicados como também pela nossa prática clínica.

A metformina mostrou segurança e benefício cardiovascular no estudo de referência UKPDS² e em outros estudos mais recentes, mas de menores dimensões. Do mesmo modo os estudos de segurança cardiovascular que revelaram benefícios cardiorrenais de outros fármaco foram feitos em associação à metformina.

Apesar dos benefícios dos novos fármacos considera-se pois, que a metformina continua a ser fundamental na terapêutica da diabetes, como a  nossa prática clínica assim o comprova.

Bibliografia e referências: