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A día de hoy, no existe una definición consensuada de prediabetes. La Asociación Americana de Diabetes (ADA), en sus Standards of Care 2024, la define como “aquellas personas cuyos niveles de glucosa o hemoglobina glicosilada (HbA1c) no cumplen los criterios de diabetes, pero tienen un metabolismo anormal de los hidratos de carbono que da lugar a niveles elevados de glucosa intermedios entre la normoglucemia y la diabetes”.

Este carácter de enfermedad crónica hace que el paciente con obesidad sufra la enfermedad de por vida, a pesar de haber conseguido controlar su peso con tratamiento conductual, con mejoría de sus hábitos dietéticos, ejercicio físico adaptado las condiciones y preferencias del paciente y el uso de fármacos y/o tratamiento quirúrgico.

La población son adultos con obesidad o con sobrepeso y comorbilidades que no consiguieron bajar peso con dieta y ejercicio. El diseño es un estudio de cohortes, retrospectivo, observacional, de mundo real para comparar la eficacia de orlistat (xenical), y liraglutida (saxenda) para el tratamiento de la obesidad y del sobrepeso con comorbilidades junto a un programa de modificación de hábitos.

Sabemos que los inhibidores del cotransportador renal de sodio-glucosa de tipo 2 no sólo son eficaces para reducir la morbimortalidad en las personas con insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica sino que ayudan a retrasar la aparición de éstas, por lo que su uso debería de ser precoz, y deberíamos de plantearlo lo antes posible.