Síntomas del tracto urinario inferior

Estrategias para mejorar la adherencia en el seguimiento de los pacientes con STUI/HBP

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Dr. Antonio Alcántara Montero | Medicina Familiar y Comunitaria

Centro de Salud Trujillo, Cáceres

27/12/22

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Sabemos que el trabajo integrado mejora la adherencia y el cumplimiento terapéutico. En la actualidad el trabajo integrado no debe ser solo una idea estratégica de funcio­namiento en un servicio de salud, sino que debe ser una forma real de trabajar que se traduzca en la implementación de herramientas concretas:

1. Desarrollo de comunicación interniveles fluida en ambos sentidos.
2. Implementación de las consultas de enfermería como herramientas de control y seguimiento de tratamientos.
3. Integración de la farmacia hospitalaria y comunitaria en la atención a los pa­cientes con síntomas del tracto urinario inferior (STUI).

Desarrollo de la comunicación interniveles

El desarrollo de las técnicas de información facilita la transmisión de la informa­ción, permite la formación complementaria entre niveles de atención, desarrollo de sesiones clínicas y, en definitiva, implementar la continuidad de cuidados. En el caso concreto de los STUI relacionados con la hiperplasia beninga de próstata (HBP) la integración entre Atención Primaria y Especializada se encuentra ampliamente consolidada y definida.

Intervención de enfermería

En una revisión sistemática sobre el papel de la intervención de la enfermería en la mejora de la adherencia Verloo et al. pusieron de manifiesto que las distintas inter­venciones llevadas a cabo por la enfermería de forma independiente y colaborativa con los facultativos se asociaban a un incremento de la adherencia terapéutica. Existen múltiples tipos de intervenciones de enfermería descritas en la literatura tanto en so­litario como en colaboración con otros estamentos (telemáticas, presenciales, etc.). En general, cualquier tipo de intervención se ha mostrado útil en la mejora de la adherencia terapéutica frente a la no realización de la misma¹.

Integración de la farmacia hospitalaria

La integración de la farmacia hospitalaria ha demostrado su eficacia en la mejora de la adherencia y la obtención de resultados en salud. En un ensayo clínico prospectivo y aleatorizado efectuado en el marco de las consultas de urología, los pacientes con STUI fueron asignados a un grupo de intervención del farmacéutico de hospital o a un gru­po control. La adherencia al tratamiento fue del 91,4% en el grupo de intervención frente al 72,1% en el grupo control. La intervención por parte del farmacéutico tenía los siguientes objetivos²:

• Informar sobre la naturaleza y presentación clínica de los STUI secundarios al crecimiento prostático.
• Informar sobre los tipos de medicamentos prescritos de forma habitual para esta enfermedad e información detallada sobre el medicamento prescrito al paciente.
• Concienciar de la importancia de la adherencia a los medicamentos y su efecto en el control de los síntomas.
• Recomendar modificaciones de la dieta y del estilo de vida que tendrán un efecto significativo en la mejora de los síntomas (pérdida de peso, cese de ta­baquismo).
• Explicar la asociación entre la interrupción de la medicación y el empeora­miento de los síntomas que sufren los pacientes.

Finalmente, además de este tipo de intervenciones, la prescripción electrónica se ha convertido en una herramienta muy útil en el tratamiento de los pacientes con STUI. Esta modalidad de prescripción mejora la seguridad del paciente, así como la disminu­ción de los errores en la prescripción, mejora la gestión de los medicamentos, disminu­ye errores de dispensación, las falsificaciones, facilita la conciliación de medicamentos y reduce el riesgo de errores en la interpretación de la receta³.

Bibliografía y referencias: