La gripe es una carga para el Sistema Nacional de Salud y la podemos evitar
Dra. Esther Redondo Margüello | Medicina Familiar y Comunitaria
Centro Madrid Salud Internacional, Madrid
La gripe es una enfermedad infradiagnosticada e infraestimada, por lo que los profesionales sanitarios debemos trasmitir a los pacientes la magnitud de esta enfermedad y la gravedad que puede tener en determinados grupos, como los de mayor edad, los enfermos con patología crónica de base, los inmunocomprometidos, las embarazadas… y como derivada de lo anterior, la importancia y necesidad de prevenirla adecuadamente mediante vacunación.
Recientemente se ha publicado el trabajo Excess hospitalizations and mortality associated with seasonal influenza in Spain, 2008–20181. cuyas conclusiones revelan la elevada carga de enfermedad infradetectada en España, no solo en las personas de edad avanzada, sino también las de menor edad, especialmente en el grupo de 50 a 64 años.
El estudio abarca diez temporadas de gripe, de 2008 a 2018 y tiene como principal fortaleza el estimar el exceso de hospitalizaciones y mortalidad asociados a gripe por grupos etarios, considerando su impacto sobre complicaciones respiratorias y no respiratorias, y no sólo por el análisis directo de las hospitalizaciones con diagnóstico específico de gripe, de tal manera que se estima así la verdadera carga clínica y económica de la gripe grave en España.
La media de hospitalizaciones en el Sistema Nacional de Salud (SNS) con diagnóstico de gripe por 100.000 habitantes y temporada fue de 28,2 y se dispara a 88,2 en mayores de 65 años. Y si se considera el exceso anual medio de hospitalizaciones asociadas a gripe, la media sería de 35,3 por 100.000 casos para todas las edades y de 123,8 para la población mayor de 65 años.
Los costes directos de las hospitalizaciones con diagnóstico de gripe por grupo de edad y temporada epidémica y los costes directos del exceso de hospitalizaciones respiratorias o cardiovasculares asociadas a gripe, por grupo de edad y temporada epidémica en Hospitales Públicos Españoles entre 2008/2009 y 2017/2018, quedan gráficamente representados en las iguras 1 y 2 respectivamente.
Un aspecto importante a tener en cuenta es que el estudio está realizado a partir de datos administrativos y no de datos de confirmación diagnóstica de laboratorio, lo que puede suponer una limitación, por un lado por incluir como gripe otras posibles virosis respiratorias en la codificación, y por otro lado, y en sentido contrario, en el infradiagnóstico de no realizar pruebas sistemáticas de laboratorio para la detección de la gripe.
Por último, hay que subrayar que, en este trabajo, solo se estudian los casos de gripe grave, hospitalizados, sin entrar a estimar la carga que para el SNS tienen los casos de gripe en las consultas en Atención Primaria, ni las bajas laborales, ni el consumo de medicamentos, o la utilización inadecuada de antibióticos y el problema de resistencias bacterianas. Con todo esto… ¿realmente conocemos lo que supone la GRIPE?
Bibliografía y referencias: