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Son reiteradas las cuestiones que se refieren a la elección del régimen terapéutico en asma. Por este motivo quiero dar respuesta a una pregunta concreta dentro de lo que atañe al tratamiento de mantenimiento: ¿importa el número de inhalaciones al día?. Cuando se habla de este concepto en las principales guías de práctica clínica se plantean principalmente tres opciones para la elección de la terapia inhalada, con diferentes enfoques.

El asma inducido por el ejercicio constituye una entidad en la que se desencadena una broncoconstricción que ocurre durante o inmediatamente después de realizar ejercicio físico.

La información disponible para embarazadas se basa no tanto en la seguridad sino más bien en el más usado a lo largo de los años. En este aspecto, podemos decir que el corticoide inhalado más usado y probado durante el embarazo ha sido budesonida, aunque ante cualquier crisis asmática hemos de aclarar que la propia crisis puede causar más daño que las moléculas inhaladas que uséis, por ello no se aconseja interrumpir el tratamiento inhalado durante la gestación.

A pesar de las muchas Guías de Práctica Clínica (GPC) que hay, existen diferencias notorias entre las recomendaciones de un profesional y otro en cuanto a las pautas de corticoides orales para el tratamiento de una exacerbación asmática, tanto en la indicación como en el tipo de corticoide recomendado, las dosis, la duración o si precisa o no de pauta reductora.

En la actualización GOLD 2023 se plantea el seguimiento de los pacientes con EPOC en base a dos circunstancias predominantes: disnea y exacerbaciones. La persistencia del síntoma o la presencia de determinados biomarcadores (eosinofilia ) determinan el tratamiento que vamos a elegir para el paciente ya que la respuesta va a variar de forma sustancial.