Blog Live-Med

Se considera hipertensión arterial resistente (HTAr) en los pacientes que a pesar de tener tratamiento asociado con tres fármacos en dosis máximas y uno debe ser un diurético, las cifras de tensión arterial (TA) son ≥ de 140 de presión arterial sistólica (PAS) y ≥ de 90 en presión arterial diastólica (PAD).

La insuficiencia cardíaca (IC) y la enfermedad renal crónica (ERC) coexisten muy a menudo en la práctica clínica. La combinación de ambas patologías se asocia con mayores riesgos de eventos clínicos que los conferidos por cualquiera de las afecciones individuales por sí solas.

El riñón tiene entre sus funciones la excreción urinaria de fósforo y la activación de la vitamina D. Esto último se produce hidroxilando la vitamina D25 en la posición 1, convirtiendo así la 25(OH)D3 (o vit D25, o calcifediol) en 1,25(OH)2D3 (o calcitriol). Cuando disminuye la función renal se reduce la excreción urinaria de fósforo (y en consecuencia aparece hiperfosfatemia) y disminuye la activación de la vitamina D25.

La prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) podría haber crecido casi un 65% entre 2010 y 2018 (entre los estudios EPIRCE y ENRICA) y va escalando puestos como causa de muerte, con la previsión de que alcance el segundo lugar después de la enfermedad de Alzheimer a finales de este siglo.

La Atención Primaria (AP) es el ámbito más adecuado para diagnosticar a los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Para ello es necesario hacer cribado en todos aquellos pacientes que presenten riesgo de padecerla. La mayoría de los pacientes en el momento del diagnóstico se encuentran en un estadio 3 de la enfermedad.