Blog Live-Med

El riñón tiene entre sus funciones la excreción urinaria de fósforo y la activación de la vitamina D. Esto último se produce hidroxilando la vitamina D25 en la posición 1, convirtiendo así la 25(OH)D3 (o vit D25, o calcifediol) en 1,25(OH)2D3 (o calcitriol). Cuando disminuye la función renal se reduce la excreción urinaria de fósforo (y en consecuencia aparece hiperfosfatemia) y disminuye la activación de la vitamina D25.

¿Empagliflozina en pacientes con insuficiencia renal? Sí, sólo está contraindicado empezar si el filtrado glomerular estimado (FGe) es <20 ml/min.

¿Se retiran iSGLT2 si hacen caer el filtrado? No hay un consenso sobre qué nivel de caída inicial del FGe debería comportar una retirada del fármaco; mientras tanto se adopta el criterio que existe para IECA y ARA2, suspender el tratamiento si la caída inicial es >30%, investigar si había una causa de hipoperfusión renal y si la había, corregir y reintroducir el tratamiento

¿Cuándo habría que retirarlos? No hace falta retirarlos hasta que el paciente llegue a diálisis.

La prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) podría haber crecido casi un 65% entre 2010 y 2018 (entre los estudios EPIRCE y ENRICA) y va escalando puestos como causa de muerte, con la previsión de que alcance el segundo lugar después de la enfermedad de Alzheimer a finales de este siglo.

Es 8 veces más probable que un paciente con ERC muera por causa vascular de que llegue a necesitar diálisis o trasplante. Tener ERC triplica el riesgo vascular de un paciente.

Desde la constatación de que la hipertensión arterial nocturna y un perfil circadiano alterado se asocian a un mayor riesgo vascular, ha habido un gran interés en conocer si la cronoterapia...