¿Qué relación hay entre los trastornos del suelo pélvico y las disfunciones sexuales?
La sexualidad es uno de los aspectos de la salud que menos atención recibe dentro de la atención sanitaria, a pesar de su importancia para la calidad de vida y el bienestar físico, psicológico y social según la Organización Mundial de la Salud1.
Los trastornos del suelo pélvico afectan al 25 % de las mujeres y a menudo no se diagnostican. La influencia de la disfunción sexual en los trastornos del suelo pélvico ha recibido escasa atención por parte de los investigadores2.
Recientemente se ha publicado en la revista Journal of Gynecology & Obstetrics un estudio3 transversal de cohortes en el que participaron 1008 mujeres españolas, cuya edad media era de 41 años. El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre diferentes trastornos del suelo pélvico y la presencia de disfunción sexual.
Los trastornos del suelo pélvico se evaluaron mediante un cuestionario validado de 20 ítems, el inventario de malestar del suelo pélvico, el cual tiene tres subescalas que abarcan el prolapso de órganos pélvicos, el malestar colorrectal-anal, y el malestar urinario. Por otro lado, se evaluó la sexualidad mediante un cuestionario validado conocido como Función sexual de la mujer, que incluye seis subescalas: deseo sexual, excitación, lubricación, orgasmo, problemas con la penetración vaginal y ansiedad anticipatoria3.
En general, el 28.6 % de las participantes presentaba algún tipo de disfunción sexual. Un 5,2 % indicó que no alcanzaba el orgasmo y un 17,1 % dijo que no había sentido deseo sexual nunca u ocasionalmente en el último mes.
La menopausia fue el principal factor de riesgo de disfunción sexual. Aumentó el riesgo casi tres veces (odds ratio 2,98; intervalo de confianza del 95 %, 2,12-4,18).
Las participantes con disfunción sexual (de cualquier tipo) tenían puntuaciones más altas en cada una de las tres subescalas del Inventario de malestar del suelo pélvico (p ≤ 0,005 para cada una)3.
En las conclusiones de este estudio se señala que la disfunción sexual es muy común y a menudo se asocia a trastornos del suelo pélvico. Los trastornos del suelo pélvico son tratables. Los médicos debemos informarnos sobre la sexualidad y los trastornos del suelo pélvico. Podemos beneficiar a nuestros pacientes administrando de forma sistemática los cuestionarios validados utilizados por este estudio en las revisiones del bienestar.
Bibliografía y referencias:
- Blümel JE, Binfa L, Cataldo P, Carrasco A, Izaguirre H, Sarrá S. Índice de función sexual femenina: un test para evaluar la sexualidad de la mujer. Rev Chil Obstet Ginecol. 2004;69:118-125.
- Hong MK, Ding DC. Current treatments for female pelvic floor dysfunctions. Gynecol Minim Invasive Ther. 2019;8:143-148.
- Martínez-Galiano JM, Peinado-Molina RA, Martínez-Vazquez S, Hita-Contreras F, Delgado-Rodríguez M, Hernández-Martínez A. Influence of pelvic floor disorders on sexuality in women. Int J Gynaecol Obstet. 2023.