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Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2 (iSGLT2) y los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (arGLP1) son fármacos eficaces en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Sus beneficios en la disminución de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca o aparición de eventos mayores cardiovasculares se suman a la mejoría de la calidad de vida, llegando en algunos casos a disiminuir la mortalidad cardiovascular.

En el proceso de transición al alta desde el medio hospitalario al ambulatorio hay dos conceptos a considerar. Por un lado está la CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN, más relacionado con la perspectiva del paciente. Es el modo en que el paciente experimenta la coherencia y la conexión de la atención a lo largo del tiempo, resultado del flujo de información, habilidades interpersonales y coordinación de la atención. Por otro, la COORDINACIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA, que es una perspectiva de los proveedores, de la interacción entre proveedores y de la forma en que ésta es experimentada por ellos.

Este carácter de enfermedad crónica hace que el paciente con obesidad sufra la enfermedad de por vida, a pesar de haber conseguido controlar su peso con tratamiento conductual, con mejoría de sus hábitos dietéticos, ejercicio físico adaptado las condiciones y preferencias del paciente y el uso de fármacos y/o tratamiento quirúrgico.

Los fármacos agonistas de los receptores del péptido-1 similar al glucagón (arGLP1) se han mostrado eficaces en la pérdida de peso y esto es especialmente cierto para semaglutida, que ha documentado las mayores pérdidas de peso de los análogos comercializados en nuestro medio.

El pasado día 3 de septiembre del 2023 se publicaron las recomendaciones en el manejo de la hiperglucemia en pacientes con diabetes mellitus según grado de fragilidad, de la Fundación redGDPS. En dicho algoritmo se tienen en cuenta a la hora de elegir el tratamiento mas adecuado: las situaciones clínicas existentes, el estado funcional del paciente y la presencia de determinadas situaciones especiales que harán preciso modificar el tratamiento.