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La campaña de inmunización frente al virus respiratorio sincitial en España: minuto y marcador


Dr. Federico Martinón-Torres | Pediatría

Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela


España lidera en el mundo la profilaxis universal frente al virus respiratorio sincitial (VRS) en lactantes a través de la implementación del anticuerpo monoclonal nirsevimab en su programa de inmunización. Un hito sin precedentes, del que nos congratulamos, acostumbrados a esperar a lo que otros países hagan o excusarnos en infinitud de procedimientos internos y tensiones extracientíficas, o simplificaciones reducidas al coste (y no a la inversión) para retrasar lo inevitable.

Sin duda el anuncio valiente y pionero de la Dirección General de Salud Pública de Galicia propició el disparador necesario para la reacción en cadena del resto de Comunidades Autonómas (CCAA, que logró que se impusiese la lógica en esta ocasión, y España llegase a la campaña 2023-2024 con una recomendación oficial prácticamente semejante a la dispuesta en Galicia, para satisfacción de asesores, expertos y sobre todo, para la salud de nuestros lactantes. No fue sin sorprendentes altibajos en el camino, con la oposición “temporal” de dirigentes políticos de algunas Comunidades Autónomas en contra de la recomendación de sus propios asesores. “Cousas veredes”, como decimos en Galicia, pero también es cierto que lo importante es que todo ha acabado bien y la ciencia se ha impuesto.

Es primordial reseñar que la decisión gallega se fundamentó en un enorme trabajo previo de programación y estudio de la situación en Galicia y en España, refrendado en estudios rigurosos que han sido publicados (o lo serán) en revistas de referencia, así como de las consideraciones programáticas y presupuestarias necesarias para hacerlo posible1-11. No solo eso, sino que se ha hecho un diseño cuidadoso de la logística necesaria para que su implementación sea lo más exitosa posible, incluyendo además campañas de información, formación y difusión.

¿Y cómo va la cosa? Pues las sensaciones que se perciben y transmiten desde las diferentes CCAA son buenas, pero de datos oficialmente comunicados a mi alcance, solo puedo compartir los de Galicia: +95% de aceptación de la inmunización en los recién nacidos en estación, +95% de cobertura en los grupos de alto riesgo (logrado en 2 semanas), +80% de cobertura en el rescate de lactantes menores de 6 meses (en solo 4 semanas). Será interesante ver qué sucede en otras Comunidades ya que no todas han utilizado la misma logística que Galicia, que ha centrado la campaña en el contexto hospitalario, buscando cobertura alta pero rápida en los grupos de rescate y alto riesgo, para tenerlos inmunizados antes de la circulación del virus.

Estamos en el camino correcto, pero ahora será esencial medir y vigilar qué sucede durante esta estación del VRS, y objetivar los resultados de esta campaña, en un compromiso adquirido también con la comunidad científica internacional, atenta a esta decisión pionera española. Desde Galicia, el proyecto NIRSE-GAL, tratará de dar respuesta a ello. Sigan atentos.


Bibliografía y referencias:

  1. Munro APS, Martinón-Torres F, Drysdale SB, Faust SN. The disease burden of respiratory syncytial virus in Infants. Curr Opin Infect Dis. 2023 Oct 1. 36(5):379-384.
  2. Martinón-Torres F, Navarro-Alonso JA, Garcés-Sánchez M, Soriano-Arandes A. The Path Towards Effective Respiratory Syncytial Virus Immunization Policies: Recommended Actions. Arch Bronconeumol. 2023 Sep. 59(9):581-588. English, Spanish.
  3. Martinón-Torres F, Carmo M, Platero L, Drago G, López-Belmonte JL, Bangert M, et al. Clinical and economic hospital burden of acute respiratory infection (BARI) due to respiratory syncytial virus in Spanish children, 2015-2018. BMC Infect Dis. 2023 Jun 8. 23(1):385.
  4. Del Riccio M, Spreeuwenberg P, Osei-Yeboah R, Johannesen CK, Vazquez Fernandez L, Teirlinck AC, et al. Defining the Burden of Disease of RSV in the European Union: estimates of RSV-associated hospitalisations in children under 5 years of age. A systematic review and modelling study. J Infect Dis. 2023 May 29. jiad188.
  5. Mao Z, Li X, Dacosta-Urbieta A, Billard MN, Wildenbeest J, Korsten K, et al. Economic burden and health-related quality-of-life among infants with respiratory syncytial virus infection: A multi-country prospective cohort study in Europe. Vaccine. 2023 Apr 17. 41(16):2707-2715.
  6. Wilkins D, Langedijk AC, Lebbink RJ, Morehouse C, Abram ME, Ahani B, et al. Nirsevimab binding-site conservation in respiratory syncytial virus fusion glycoprotein worldwide between 1956 and 2021: an analysis of observational study sequencing data. Lancet Infect Dis. 2023 Jul. 23(7):856-866.
  7. Wildenbeest JG, Billard MN, Zuurbier RP, Korsten K, Langedijk AC, Van de Ven PM, et al. The burden of respiratory syncytial virus in healthy term-born infants in Europe: a prospective birth cohort study. Lancet Respir Med. 2023 Apr. 11(4):341-353.
  8. Martinón-Torres F, Carmo M, Platero L, Drago G, López-Belmonte JL, Bangert M, et al. Clinical and economic burden of respiratory syncytial virus in Spanish children: the BARI study. BMC Infect Dis. 2022 Sep 29. 22(1):759.
  9. McGinley JP, Lin GL, Öner D, Golubchik T, O'Connor D, Snape MD, et al. Clinical and Viral Factors Associated With Disease Severity and Subsequent Wheezing in Infants With Respiratory Syncytial Virus Infection. J Infect Dis. 2022 Aug 12. 226(Suppl 1):S45-S54.
  10. Johannesen CK, Van Wijhe M, Tong S, Fernández LV, Heikkinen T, Van Boven M, et al. Age-Specific Estimates of Respiratory Syncytial Virus-Associated Hospitalizations in 6 European Countries: A Time Series Analysis. J Infect Dis. 2022 Aug 12. 226(Suppl 1):S29-S37. doi: 10.1093/infdis/jiac150. PMID: 35748871.
  11. Espósito S, Abu Raya B, Baraldi E, Flanagan K, Martinón-Torres F, Tsolia M, et al. RSV Prevention in All Infants: Which Is the Most Preferable Strategy? Front Immunol. 2022 Apr 28. 13:880368.