Diabetes

¿Qué aporta la bajada de peso del 10 % en pacientes con sobrepeso y obesidad con eventos cardiovasculares?

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Dra. Ana Cebrián Cuenca | Medicina Familiar y Comunitaria

Centro de Salud Cartagena Casco Antiguo, Murcia

26/01/24

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A esta pregunta acaba de respondernos el estudio SELECT realizado con semaglutida, presentado en las Sesiones Científicas 2023 de la American Heart Association y publicados simultáneamente en New England Journal of Medicine, donde muestran que el tratamiento con semaglutida disminuyó un 20 % los eventos cardiovasculares en adultos con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiovascular que no tenían diabetes.

El estudio incluyó a 17.604 pacientes de 41 países, de 45 años o más, con enfermedad cardiovascular, sin diabetes y con un índice de masa corporal (IMC) de 27 o más. Se aleatorizó a los pacientes en dos grupos para recibir semaglutida 2,4 mg en inyección semanal (8.803) o placebo (8.801). Todos los pacientes estaban en tratamiento de sus enfermedades cardiovasculares.

En este estudio, los pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes tratados con semaglutida perdieron un promedio del 9,4 % de su peso corporal y experimentaron mejoras en otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular o enfermedad arterial periférica). La muerte por un evento cardiovascular, infarto de miocardio (ataque cardíaco) no fatal o accidente cerebrovascular no fatal se produjo en el 6,5 % de los pacientes que fueron tratados con semaglutida frente al 8,0 % de los que recibieron placebo: una reducción del 20 % en el riesgo relativo con semaglutida. Las reducciones del riesgo fueron similares en hombres y mujeres de diferentes etnias, edades y niveles iniciales del peso corporal.

Respecto a los efectos adversos, hubo una tasa ligeramente mayor de trastornos de la vesícula biliar en el grupo que recibió semaglutida (2,8 %) frente a placebo (2,3 %). Se destaca que la semaglutida no se asoció con mayores riesgos de trastornos gastrointestinales graves, pancreatitis, trastornos psiquiátricos o lesión renal.

Lo importante de este estudio es, en mi opinión, que pone de manifiesto la importancia de tratar el peso (pérdidas superiores al 9 %) en pacientes con enfermedad cardiovascular con sobrepeso u obesidad sin diabetes.

Bibliografía y referencias: