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Asma

Revisión del documento de consenso: Criterios de derivación en Asma 2.0

Eva Trillo Calvo

Dra. Eva Trillo Calvo | Medicina Familiar y Comunitaria

Centro de Salud de Campo de Belchite, Zaragoza

Ha sido un placer participar en la sede de Albacete del Programa AAP. Aprovecho mi espacio en el blog para intentar dar visibilidad a un documento muy interesante que ya vio su luz hace algunos meses pero que merece la pena recordar: Criterios de derivación en Asma 2.0.

Y…. ¿por qué un documento de consenso en criterios de derivación en asma? porque el asma es una patología muy prevalente, mal controlada y de elevado coste.

La realidad es que hasta el 30-35% de los pacientes asmáticos tienen un diagnóstico equivocado y hasta un 20-70% de la población (niños, adultos, ancianos) tienen un asma no diagnosticada. De hecho, en Atención Primaria existe un infradiagnóstico del 54% y un sobrediagnóstico del 34%. Estas cifras deben hacernos reflexionar y, sobre todo, ¡actuar!.

Además el proceso de derivación en asma es muy deficiente. Más del 50% de los pacientes con asma nunca han sido visitados por un especialista de neumología y/o alergología y más del 50% de los pacientes que mueren por asma no tenían un seguimiento correcto.

Por tanto, es necesario optimizar el proceso de derivación en asma mediante documentos estratégicos de consenso, de tal manera que exista una correcta comunicación entre niveles asistenciales.

Algoritmo de actuación ante sospecha de asma en Atención Primaria
*Dependiendo de situación epidemiológica o medios disponibles.
Figura 1: Algoritmo de actuación en Atención Primaria ante sospecha de asma1.

Criterios 2.0 ha sido elaborado por representantes seleccionados de las diferentes sociedades científicas nacionales implicadas en el manejo del asma. En este documento también ha colaborado enfermería, lo cual hace de él un documento relevante, útil y aplicable a nuestro día a día.

Recientemente, se ha publicado la segunda versión del documento, actualizada y recogiendo las principales novedades científicas respecto al diagnóstico y manejo del asma junto a una correcta adaptación a la pandemia tras el COVID-19. De hecho, incorpora pinceladas de telemedicina. Además ha sido refrendado institucionalmente con un fin común que es el beneficio del paciente asmático.

Las fortalezas de este documento: está centrado en el paciente, disminuye la variabilidad en la práctica clínica, existe consenso entre los profesionales sanitarios, es realista y fortalece la atención primaria y la coordinación entre niveles asistenciales.

Bibliografía y referencias:

  1. SEAIC, SEMERGEN, semFYC, SEMG, SEPAR. Criterios de derivación en asma 2.0. Documento de consenso. 2021.
  2. Comité Ejecutivo de la GEMA 5.2. Guía Española para el manejo del Asma. 2022.
  3. Melero Moreno C, Quirce S, Huerta A, Uría E, Cuesta M. Economic impact of severe asthma in Spain: multicentre observational longitudinal study. Journal of Asthma. 2019; 56(8): 861-871.
  4. Martínez-Moragón E, Serra-Batllés J, De Diego A, Palop M, Casan P, Rubio-Terrés C, et al. Coste económico del paciente asmático en España (estudio AsmaCost). 2009; 45(10): 481-486.
  5. Calvo E, Trigueros JA, López A, Sánchez G. Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atención primaria en España (estudio ACTIS). Aten Primaria. 2017; 49(10): 586-592.