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El riñón tiene entre sus funciones la excreción urinaria de fósforo y la activación de la vitamina D. Esto último se produce hidroxilando la vitamina D25 en la posición 1, convirtiendo así la 25(OH)D3 (o vit D25, o calcifediol) en 1,25(OH)2D3 (o calcitriol). Cuando disminuye la función renal se reduce la excreción urinaria de fósforo (y en consecuencia aparece hiperfosfatemia) y disminuye la activación de la vitamina D25.

Hablando sobre el abordaje de pacientes con menopausia durante el Programa AAP de Santiago, quedaron algunas dudas pendientes de respuesta que trataré a continuación.

La evolución de las concentraciones de vitamina D antes y tras el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) no eran hasta ahora conocidas. Basándose en el estudio Tromso, los autores miden 25(OH) vitamina D (el reservorio del sistema) en 254 sujetos, 116 con diagnóstico de diabetes en el seguimiento y 138 sin él.

En conclusión, no existe evidencia suficiente que justifique el uso de vitamina D para la reducción de la mortalidad, particularmente en pacientes con baja prevalencia de déficit. Por tanto, son necesarios estudios adecuadamente diseñados que analicen este efecto en población deficitaria.